台上。几分钟后满脸笑容的坐到主席十，林语鸣进来，捧着搪瓷缸子
临床绝大部分主任他环视整个阶梯教室，都到了。
表着矿总现在的中坚力量。副主任、责任主治医代几十名主任、
排，瑟瑟发抖。科李主任坐在前，消化内了人到的差不多
喝了口水子，吹了吹茶叶沫子，。林语鸣端起搪瓷缸
诊。”林语鸣的声音了，现在开始全院会“人差不多，在阶梯教室里。麦克风传出来嗡嗡作响通过
“普外科先汇报病史。”
无里鸦雀声。阶梯教室
齐院会诊很多，说是全院定有猫腻关科室已经算多。的了。今儿这么多人，其实三五个相聚一堂，应该……不，肯全
有人都知道，伸长脖子所准备看热闹。
起来，他试图在原陈勇硬着头皮站汇报病讲台上的麦克风旁地史，但罗浩站在冲陈勇招手。
没办法，陈勇这一死了罗浩。刻恨
来到麦克前，陈勇拿着病历开始汇报患者的情况。
腹痛、周身黄疸……”“患者因
怕。内为他害为激动、兴陈勇拿着病历素分泌过多所奋，身体的手有些颤抖，这是因致的，并不是因肾上腺导
冷静，手不再已经适应发抖，越说越开了个头后，陈勇下来，身体对肾上腺素流利。
几分钟的病史汇报，简明扼要，练。颇为干
基本功扎带起来的，后，就是姜文明一手靠。实可他进入医院
总的林语鸣对重点。如果矿那可陈勇汇真能说是未来可期的病历很满意，详略轻医生都像他一样，报得当，突出。年
问道。“病史汇报完了，哪位主任先说一下自己的看法。”林语鸣
大步走上讲台。，但她刚刚动了一看见身边的温友仁任犹豫中要站起来，就下消化内科李主
几句吧。”“我抛砖引玉，先来讲
個死人。温友仁恶狠狠的盯像是看一屑，着李主任，眼神充满了不
胆囊病史，大家也听到了，友仁大声到我外科。”20年，我不知道消年，都者是20年前做的患刚汇报Ꮈ切除术。”温“过了化内科是们普说道，“怎么想的，还把患者送
？”温再上台切一次内患者的“难道说20年胆囊又长出来，需要我老
不明白病，就信手把么做的？看实首诊负责制。你们是科室？！”患者，落患者推给兄弟面、市卫健委三令五申怎要求不能推诿“李主任！院里
火药味儿充斥在钝的医生，此时鼻之间，哪最迟所有人的口此刻都目瞪口呆的怕感知看着温主任。
这特么哪是全院会诊，这分明就是温友仁在泄私愤。
好像有点过分，有些主任、责任主治医心里想到。
可当他子喝茶，心生无奈们看见林语鸣林处长淡定的捧着搪瓷缸。
温友仁这是找医务处给背书，给消化内科一个好看。
唉。
必呢。都是同事，何
推给我的原因。李化内礼貌。”温友仁的言语开始主任你先坐下，患者有肝脓肿，我想“的把我的话听完狂野起来。科把患者这是消
小动作，认为处长在纵容自己，所发惮。肆无忌以愈他也瞥见了林语鸣的林
外科手术？不怕术后“肝脓肿脓毒血”穿刺！！穿刺！！！肿症？治疗肝脓怎么办？，要穿刺！
不会！”是每一名刺技术疗，你李淑梅别非要“三基培训里，穿转入我们普外科才能治说医生都要掌握的，不是
温友仁已经开始指名道姓。
李主任的脸红一气哭了。阵、白一阵，差点没被
居心叵测！要是退要住i老温负责！！”台开刀，术后患淑梅负责，还是普外科，推给我我我上cu，是你李“把患者者高烧不
发症，需要用高级“我这里是能有脓毒血症等等并抗生素。你这是把麻烦患者很可推给别人，把外科，药占比低。性价比高的患者留在你消化内科！”
！”“无耻！
不会说的话都说比一句狠，甚至连性句价比这类平时出口，温友仁的话一。最后还直白的骂出口
“我……”
反驳，可她面科李主任想要前没有消化内计。的嗡嗡声一样，忽略不麦克风，声音在阶梯教室里像是蚊子
“开玩笑！”温友仁道，“伱这继续指责是推诿患者，没负责，是对有确切落实市卫健委、文件总不矿总医务处的精神。是对矿院长不负责，是对林处长不负责！！”
道。不好，大家都知眼，老温的脾气在座所有主任都傻了
没人的病情，把矛头指可务处撑腰，竟然一仁这次杀疯了，向消化内科。仗着有医点都不提患者想到温友
万，但盾由来已久，这的矛事儿大家都知道万没想到温友仁会借着全院会诊来打击消化普外科与消化内科内科。
你来说说病情。”林语鸣打断了温友仁“李主任，的话。
去可能要骂娘了，林节奏。再说下语鸣一直掌控着
温友仁横眼看着身材矮小的李。主任，满是不屑
李主任被升起来了，走上讲台，冷静了足足两分钟。气的血压都
其尴尬。这两分钟极
科主任熟悉小眼，有几个和消说句话，但思量阶梯教室里化内生想站出来帮她，所有人大眼瞪安安静静的半天后还是放弃了。的医
情况很复并发胆道积虑，很可能是局部有炎气。我考症导致的。”脓肿杂，b超看是肝“患者的
，你说是哪来”“什么炎症？仁大声问道，“脓肿来的！”温友胆囊切除了，胆道里没看见明确的石头的炎症？还不是肝
，和外科有什“再说么关系！”，有？炎症可以内科解决
温友仁的态度咄咄逼人。
他的声音很麦克风，但过气。虽然的消化内科主大，压喘不任没有
布旁看着这一切。罗浩站在幕
李主任面对咄咄逼人的温友仁，并没有给予有力的还击。
20年前的胆。主任并不知道污囊切除有关系床经验判断患者可能和，她只是凭借着多年临看样子李水池综合征
但要她具体说清楚为什么，李主任力有未逮。
还是得自己出手。
。看向罗浩鸣，过了片刻，林语鸣见李主任不得说话了，讪讪的憋满脸通红，也罗浩看向林语
光对视，罗浩点了点头。目
下面，做了一个的手从搪瓷林语鸣缸子上拿开，放到桌子一刀两断的动作。
罗浩认真点头。
息一下，都是医院的同必要上纲上线事，有些小矛盾是正常。”的，温主任也没“李主任，那你先休
打一脸得意，他仿佛温友仁了一个大胜仗。
鸣没“还有哪位主们先聊病情。”林语咱着急，环视四周。任谈一谈，
鸦雀无声。没人说话，
供大家参考。”，双手捧着搪瓷缸子，“那我们医务处说说意见，以后，林语鸣点点头几秒钟
嗯？
主任们都愣了下。
医务处说自己的意见？
全院会诊，医务处只负责主持，让相关科室别踢皮球。
怎么裁判要下场？
罗浩走上讲台，台下一片哗然。
人。至于大家都忘两年，一来矿博士充满直默默无闻，以这位协和的年轻记了还有这号曾几何时大家对了期待，可罗浩总将近
普外科，其他人知道点活跃，可相关科的不多。室只有妇产科和最近罗浩是有
接投影仪，打开pp开笔记本，连t。罗浩打
呦呵！
专业！！
前台下的主任医们眼、责任主治。一亮
些专家、教授们的做派，没想到在全这是开学科年会的时候那院会诊里看到了。
过用ppt的。间紧迫，从来就没见院会诊时全
这回真是开了眼。
家医务处讲一下这个病各位指出。”例，有不足之处还请“各位主任，大好，我代表
朗声说道。罗浩
头。、和煦、敦他脸上厚，仿佛一的笑容温暖道阳光照进所有人的心
。的戾气被一扫而空刚刚温友仁带给大家
造影，简称mrcp过。”罗道，“这里是患史，这段我们略。”者在5个小时前做的磁共振胰胆管浩“刚刚陈医生汇报过病
影像出现在屏幕上。
“十二指肠近端与胆总肝内、外胆管内存盈缺损……”在轮廓不清的低信号充道两者的沟通，管之间可见胆道-肠
罗浩管造影的片子。开始讲述磁共振胰胆
学专业高深的是各科室的主任责任主治医手都能数得过来。，但能看懂只段涉及到影像内容，哪怕在座的都的人一这、
别说讲解多。是看懂，罗浩，能听懂的人都不
在胆管造影肠吻合口处存“总结一下，磁共振胰肠内容物。”显示——胆总管十二指
内容物。肠
吻合口……
短暂的愣神起眉。后，在座的主任们都皱
异的问道。“吻是胆囊者自己说20年前做的切除术，哪来合口？什么吻合口？患”温友仁诧的吻合口。
温友仁脑刹那间，无数的回忆在到可能有问题。海里浮现出来，他意识
“是的，吻合口。”罗浩微微一笑，“中，温是有错误的。”主任的描述在既往史
错误！
错误的！！
错误！！！不讳的指出温友仁有罗浩直言
，罗浩的话印仁脸上的笑容证了他的一些猜测。温友，铁青的骇人一瞬间凝结成冰
除术，这是患者自己说的“不可能！患者自诉2！”温友仁大声院行胆囊切0年前在我吼道。
主任，麻烦小点声，这是全做的，定在病案室。”“温院会诊。”罗浩淡然看着温友仁，“既病历肯然手术是在咱们矿总
浩点击说着，罗电脑屏面。切换界幕，
古老泛黄的病历纸前。出现在所有人面
像，在座众人也能从当到时光荏苒的味写病历中嗅道。年的手哪怕只是影
室就在那，既往病历也人去探寻过患者的做的手术。但却从来没有都在病历架上，眼既往病历，更虽然病案前的患别说者是20年前
一点。温友仁，都遗漏了这无论李素梅还是
机。10g的内容，全部宕b的大脑医多搞不懂完全诸쎽主任、责任主治
到当年老主任亲自轻轻手指轻轻滑动，找书写的手术记录。罗浩
“这里华老主，是我们矿总外科国的手术记录。”书写任亲自
国华主任亲手写的。”“我查过字迹，是
亲手书写！
书写，而录要20分钟，老手术记外科主任竟然亲手不是交给手下的医生做这些杂事。历的年代，写一份在当年那个手写病
注意。们的罗浩的话马上引起医生
是重点。不用敲黑板，大家都知道这
温主任，他怔怔的看迹发呆。尤其是温友仁着熟悉的字
得假。，做不的确是老主任的笔迹
温友道手术一定有问题而老主任亲手书写能会出问题或者说是可手术记录，。仁完全不用看内容就知，
任才会谨慎的自己书写老者手下医生写不清楚，手术记录。为了避免意外或主
，但其实却，他这么心做一定有这么做的原因。国华老主任看着粗犷细如发
温友仁一颗心悬了起来。
了危险。他已经嗅到
定睛往下看。
瞬间如坠冰窟。温友仁
主任除了切除胆囊切患者当年做的的确是胆管十二指肠侧侧吻合囊以外，还做了胆总除术，但因为书中探查沙样结石，所以老术。发现胆总管里有大量泥
如果是这样……
温友仁的头发一下子竖起来。
有办能说出这个术式。疗行业的人道自己一般来讲，法苛“胆总管十二指年的术式。我们没胆囊被切掉了肠侧侧吻合术，这是当。”责患者，苛责一个非医患者只知
职说呢，业精神，都应该去看温主任。”“病历就在病案室，我想如果有一点点一眼，您
罗浩，直视温友仁。面带微笑，温和而坚定
！！！
涌，怒发冲冠。友温仁血气上
特么是打自己脸！这
医的主任、责任主治当着全院各科室的脸！！面打自己
啪啪作响。
。而自己却没办法反驳
？！”温友仁能做什么搅蛮缠。“做了又怎么样？胆囊开始胡已经被切掉了，外科还
接下来讲。”吻合术术后并发症开始声音大并不意味“温主任，说话浩淡然回答道，“理。”罗我们就胆总管十二指肠侧侧着你有道
侧吻合术术后罗浩没给温友仁并发症讲起。泼妇一样撒泼打滚的机始就胆总管十二指肠侧会像，开
也称盲端综合征、盲袋”合征。水池综合征，综合征、盲窝综“患者的诊断应该是污
部形成的盲的影像上，振袋内”残渣、结石等蓄积在胆我们也能看见食物“磁共r壶腹的临床症状。肠吻合口至vate，从而引起一系列
“相关的诊断依据是……”
“相关的鉴别诊断是……”
罗浩在讲台上侃侃而谈。
有理、有据。
写病历似的，把他就像是书都讲了出来每一条。
的温主任老脸惨白，怒、怨恨状态中刚开始还处于暴双手颤抖。
业素养说话。医生，要靠职
这句话来自很单纯——治病救人名医生的梦想都龙之前，每一本章说）。（注：在成为恶
也只能无龙，面的、铁一般的事实，法撼动对自己无言以对。哪怕已经成为恶
温友仁想到罗到他跟自己请示要给患浩容，想者做磁共振胰胆管造影。的笑
脑海里闪过。前的一幕一幕像是临死走马灯似的在温友仁
他茫然中一个陷阱。意识到自己好像掉进了
罗席台上手捧搪瓷缸子慢看着主浩，温友仁大脑一片空白。，又看了一眼意气铁一般的事实攻击自条斯理喝茶的林处长风发，用己的
藏刀，自这爷俩唯一的共同己上当了！点就是笑里
的患者需要征是典型的外科似以前，类二次开刀……”“污水池综合病例，现在说一下治疗。在
纠结于打击温友，仁而是继续讲病历。罗浩没有
一副血淋淋的手术画面。出现在投屏上
“这是1995年的一个病例，只有一张图片，术者志。”发表于中华外科学杂
展，ercp联“当时的治疗手段是外科手术，但是随着下端结石治疗中已替近年来微创技术合est取石在胆总管的发术。”代传统开刀手
est？𘫻
ercp？
现在投两个缩写出屏上。
式？”一个坐在角意识问道。“罗医生，那是什么术落里的责任主治医看的入了神，下
料开始简略解释。在电脑屏幕上滑动，找料到有人会提问，手指p和esd相关资罗浩像是早就预c到有关于er
回连林语鸣都听的极这其认真。
。通俗易懂，深入浅出简意赅，罗浩的讲解言
五分钟后，罗浩微笑，“大概就是这样。”
罗浩没有继续讲钟。秒，而是停顿了几说完后，
“吁~”
不知哪个角如梦方醒，长吁了一口落，有人气。
对患者造成的创伤极人都意识到这种术式有人听说过ercp，有人没听说过，但经过罗浩的讲解，所有科手术。小，论疗效的话远超外
打开了一扇大门。罗浩
门后的医生看见。了一个崭新的天地
到的外科手术的话，且不说给手术平添了无数创伤，单单一如果要就的难度。个二次患者受结构改变，做手术术中解剖
头乳肌、篮网取石可ercp+esd手一点，只要切术避开这就可以。
动。一治疗变得们都怦然心想到棘手的手术简单，在座的医生
只有温友仁是例外。
他脸色铁青，恶狠狠的瞪着罗浩。
里不明白我可以再“温主任，您听懂了么？哪。”罗浩面对温友仁讲解畏惧，微笑说道。杀人一般的目光毫不
“！！！”
！！！挑衅，这是纯纯的挑衅
响。温友仁双手握拳，咯吱咯吱的
“回到我们𘌨得以温主任的水平拿不+esd手术。”下来，所以医务处建议要讨论的病人身上，外外请专家行er科手术的话我觉
拿，不，下，来！
罗浩根本不给温友仁己的意见。留脸，很直白的说了自
键是罗浩他着医务处，总医务关处！代表的是矿每一句话都带
术中难以自醒过来。刚刚还沉醉在新技拔的医生们彻底
碰撞针对眼前的患者，既是是新旧理念的碰撞。，又诊疗的
虽然ercp已经单就矿总而言，这项技术堪称高端医疗。矿总迟迟没有开展，不算是新技术了，可
里出一句话。？！”温友仁从牙凭什么这么说缝“你挤
疼。每一个字都是石子，磨的人耳膜生粗粝的像
罗浩若有所思的看着温友仁。
的一下站起来。友仁一拍椅子扶手，霍“你瞅啥！”温
他愤怒的看着罗浩，来对罗浩饱以老拳。仿佛下一秒就要冲上
人看向林语鸣。众人紧张起来，有
安抚一下温主任，以免事态恶的林语鸣应该站出来化。这时候身为医务处处长
然而。
着搪瓷语鸣双手捧前的一切视而无睹。缸子在喝茶，对眼林
任，刚刚我对正色说道，“温主您的评价已道我凭什经过，您确定要知么这么说？”罗浩没有笑，高了
哦呵！
音不大，罗浩的声但他面前就是麦克风。
每一个字都。清楚的落到人们的耳中
针锋相对。
温友仁的眼睛里有血丝出现。
了。”“好，您都会想到这件事在院里谁，拳怕少壮，您最好是冲上来却被我打一么。对坐下听我说，要那我就告诉顿的话……以后看见，温主任你为什
要点脸的”，“要是那样，但凡微一顿，笑着道都不会再在矿总里干下去。罗浩微
“你……”
难让他接的是实话，可实话却很温友仁知道受。浩说罗
们来看术难“现在我在您当主罗浩打开投诉数任的前后手一个ppt，量的对比。”度、完成普外科另外度、患者
吹牛，怎么吹生人也就算了，可别都无所谓。评定的省。”怎么回事，咱们都是医“平时大，心里有数通把自己给骗了家喝酒级名医到底是。骗骗普
温友仁险险把一口牙咬碎。
打温友仁策。束手无又打不过，说也说不听，
查阅了近25年普外科的数据我的手术资料，应该没”“这份ppt里有疑问。
1年0例手术左右。4尾切除术、手术占比450年科大主任之级术的相对完成180前，普外科每疝气修补。”主任成为普外“201数量并不多\%，阑，温
均“其指肠联合切除术平中，胰十二每年完成30例左右。”
011年以后，胰十。”乎为术也几零，高难度的4级手“2们医院二指肠联合切除术咱就没做过
刺术“虽然手术量下跌的不温主任变成手阅资料后发现腹腔穿术，汇报给医院。”‘处置’都被明显，可我查这种
“真不知道温主任在做年度总结的时。”怎么说出来，当着院领导的面在自己的领导下，普外科的手术量再创高的是新候
阶梯教室里静的吓人。
罗浩已经不是在脸，而是把温的脸在摩擦。打温友仁的友仁按在地上，脚踩他
茶。林语鸣子，美滋滋的喝了口很满意，手捧着搪瓷缸