抱怨道,“你看看消疗。”切除了,诊患化内科。”温主任见罗浩在,也很明确是肝脓肿,你断“们医务处有明确规定,,像什么样便和罗浩肝脓肿子!患者的胆囊已经者去消化内科治小罗
在,意见。”患者还要“这种就送到就是你处是什么乱弹琴!这说说医务我这来,简直是推为患者,刚好你
上和林处长汇报把患者收进廊里。”来,别把患者晾在走低声音说道,“您先件事。”罗浩压我马“温主任,这
“这!”温主任一瞪眼睛。
,推诿患次全院会诊,咱当面把治科做的有毛病普外科没关系不能说明白,患话咱好,和者转过去。至“我的意思是组织一。”不能把于能者不管什么时候都是不对的,可无论如何都患者晾在走廊里啊。现在是消化内
,“陈勇,你把患者收进来。”温主任想了几秒钟,招呼道
跟道。浩的处理很不满意,撇着嘴瓮声瓮气的问还是温友仁对罗“小罗,你报我亲自来?”林处长汇
亲自亲自?
差点没笑场。,罗浩听温主任这么说
自己当回事来有些主任真是拿温自这个词听起滑稽。,亲
一下碎的事情比较多,林处长知道大概,然“温主任,我先汇浩很贴心的给了报”罗,琐后您那面表明个态度建议。,施加一下压力就行。
。咱当着全院各楚,这事儿消化内科科关科室或是和老年的面把事情说清笑,“我会建议室一点,只要相下次她们再这么干的话来意,罗浩微主任还是不满道。办的不地全院会诊的规模大人多点,主任见温病相关的科也会有顾忌。”室全都
。”温主任!把全院的主任都喊看消化内科是什么东西“对来,看。低声赞同
都说到他的心坎里话罗浩的每一句。
,这事儿就是消化内科意推诿患者。故在温友仁看起来
囊切除术,让患借患者20年前做过胆好棘手的病人,然后假者来普外科住院。自己治不
和现在的肝除术,简直就是滑天下之大稽者切脓肿有什么关系!年前做的胆囊,20年前,患Ꮈ
扯淡!!
色了,一出而不是和稀泥。温主任特别满意的眼就看到了问题的实这小伙子简直太质并且愿意帮普外看,觉得着罗浩科出头,
难得的说了一句任很“小罗,辛温主苦了。”辛苦。
“温情况。”去汇报一下主任,不辛苦,这都是我应。您先忙着,我该做的
帮着陈勇把患者收进罗浩并没有直接解到更回医务处,而是信息。多来,尽可能的了
根确定诊断,罗浩认为污,以及诊断辅断无误。罗浩自己的判断助ai计算出来的综合征的诊池水据
清楚病史,知道2也是在矿总的,不过罗浩知道做他去了一趟病案室。0年前的手术事关重大,问
”的病历,定的微笑。罗浩的脸上露出一丝笃直到找到那份“古老
和林语鸣汇报了回到医务处。患者的情况,罗浩先
“任做的,我还去了一手的病历借了出趟病案室,把术是20年前外科国当年来。”华老主
前……那时候能写病历就不错了,语鸣问道,“基本都有价值么?”实习生乱抄。”林是“20年
我觉得应该是当“有!”罗浩拿己写出一本泛黄的病历,放何参考价值,年国华主任自到桌上但手术记录看笔迹,“大病历、病程记和写大病历的人不同,录没有任的。”
“哦?!”林语鸣。眼前一亮
少写手术记录。现在是电子病历,主任、术者都很
写病历,国老主!华当年可是手任能手写手术记录,一定有原因
难度的胆管十二指特殊,虽然诊合情况有些还做了高肠侧结石,可手术的时候国断胆囊炎、胆囊“患者的侧吻华主任没有简单的胆囊切除,的操作。”
清楚,患者二指肠很。”“国华主任写的有胆总管泥沙样结石,所以做了胆管十侧侧吻合
林语鸣找到手轻翻动。术记录那一页,轻
动过就没被翻岁月荏苒,这本病。库之后再历自从入
的一切。后人当年发生中飘出清淡的霉味儿,无声的告诉病历
语鸣径直问道。“现在患者怎么诊断?”林
“污水池综合征。”
问号。“??一脑袋的?”林语鸣顶着
“这病合征、盲窝综合征,是胆总管十二发症。盲袋综也叫做盲端综合征、指肠侧侧吻合术后一种少见的并
术术后由于食物从而引起一管十二指肠等蓄积在胆肠残渣、系列腹部形成的盲袋内,ater壶吻合口至v侧侧的临床症状。”结石是指胆总吻合
。罗浩描述的内容林语鸣大略能明白
术治疗么?”“需要外科手
预治疗。但最,就是俗称要用行治疗。”“从前是,需要外科干再加胆道清理进内镜乳头括约肌切开术近十年,主p术式的erc
。手在病历上轻轻敲打内镜啊。”林语鸣的“
一束阳进来,光线中光照,轻轻,陈旧的病历里的灰飘荡。尘飞起
林语鸣在沉思。
。打蛇打七寸
仁一温友必须要有确凿的证据把棍子打死,让他在矿总抬即便不死,也得不起头。
鸣还想借机发展新技术。敲打温友仁只是其中一个目的,林语
知道可关键是这病林听罗浩说语鸣完全不的很棒,是怎么回事。
囊久才爆发,术后并发症拖延了那么得可能性不太二十年前的胆大。切除术,林语鸣本来下意识觉
罗浩的信任与日俱增。但他心里对
已经见惚是大小伙知不觉中罗眼角罗浩,林语鸣有些恍子了。余光瞥浩,不
惚曾经的那位老友。看见了光影之中,恍
罗浩和他爸长的真像。
他有顾虑,便给出自己的建议。的话……”罗浩见“大舅,还有疑问么?为林语鸣不说话,以师也拿不准我觉得可以咨询一下刘老师,要是刘老
“还需要做什么道。检查?”林语鸣问
“磁共振胰胆管造影。”
“行,伱和温友仁怎么说的,再跟我说一遍。”
述了一遍自己温主任的谈话,一字不罗浩再次复和温友仁落。
“告诉我含糊。你拿不准,就诊断明低声说道。者去做检查,一定要带患你也可以咨询你老师鸣,当然,,我咨询省里的专家。”林语确,绝对不能
“好。”
才能看得懂的字。有他自己了只上写满4纸离开,林语鸣面前的a罗浩
拿起手机,林语鸣把电话打给刘副主任。
有并发二十年前的胆囊切除术的话是不是早症,要是,林语鸣问道。”简单描述后就该出现了。“老六,你说
来么,也不是没有过。”刘海森回答道。0年侧吻合术后5年内是“林出现的高峰期。2并发症老大,一般讲胆总管十二指肠侧
不矿总的主任是你给们们给的诊断,的诊断,也不是你但话锋一转,刘海,吧。”森很轻是罗浩,我没猜错松的说道,“林老大
。鸣一怔“……”林语
森道,“连2症了。”吻合术怕是你们矿总说二指肠侧侧手术都做不了,就别做不了了。”刘海0年后的并发常见,胆总管十“这病不
的,我拿不准,这才问问你。”“是罗浩告诉我
。从前是外科手术解者,效果都不错。”几例下面地市医院送来的类似患对接下来做“,难度大,风险高有几种解决方案决核磁是;最近石主任做了的,确诊后
眼前一亮。“!!!”林语鸣
森问道。有么?”刘海“ercp的设备你那
新设备事。”是最先进的。那时候可真好啊,没谑道,“前些年矿区有钱,几乎所有现在这么多破提要求就给买,还只要“有。”林语鸣戏
用么?”了,还能“害~小十年
我都跟着。”吃灰,但每年厂家决,是吧!”p可以解来保养“应该能用,虽然在林语鸣道,“erc
林老大你也不懂,“嗯,但我跟罗浩得资料齐备。这样,沟通。”
有点呛人。你也不懂,这话
鸣没往心里去常。都是日,上大学的时候比这难听的话多了去但林语,都是日常,了
况且这是实话。实说
画符一般写挂断电话,林语鸣着接下来4纸上划来划去,要做什么。拿着笔,在a鬼
?温友仁
嘿!
老子给你好看。
……
……
磁共振胰。给患者做罗浩和温友仁“汇报胆管造影”,说服他
难度的胰管切除术、胃温友仁的水平只。停留在简单的胆囊的诊断、鉴别诊断窍不通大切、肠道切、胆管方面高可以说一除、吻合上,
应允他欣然。
小时后。几個
患者经过抗炎对症治疗,疼痛有所。缓解
胆管造影。去做磁共振胰罗浩和陈勇带着患者
廓不清的低信胆管的,陈勇皱眉看着屏幕中肝内、外等影像出来后图像,“罗浩,内存在轮号充盈缺损,应该有异物。”
存在导致梗胆总管十二指肠造口处阻的肠内容物。”,考虑是“嗯
的明师父是对证过胆总管十二指陈勇手握拳,丹着屏幕,“我师凤眼眯成一条线,盯”者很可能是做肠侧侧吻合术!影像父说患“果然!!!”
罗浩点点头,姜文床有些可惜。明真心很厉害,脱离临
但没办法,人各有志。
问道。们医务处没什么“我就说,肯定是温主任错了。罗浩,你表示么?”陈勇
示?要什么浩问道。“表表示?”罗
“临床治病,对就是错,黑白是对,错就”分明!
异常坚说到黑白分定。明的时候,陈勇的眼神
他没戴三的脸庞上仿佛写着黑白分明四个字。层口罩,俊朗
罗浩含含糊糊“温主任毕竟是主任,的说到。要考虑到他的面子。”
!!”陈勇愤怒“你们……真特么狗啊。
罗浩微微一笑。还真是容易生气,
愈疾病就可以,难道不问道。的处置,治“只要患者得到妥善是么?”罗浩
诊去。”平那么低主生。我师父手“术做可以后呢?温,还肆意打压其他医的好,任水被他硬生生逼到门
不用“门得你心里有公器私用诊也挺好,最起码的想法么?好像也么高尚。”倒夜班么。况且你不觉没那
像资料。了两句,回头开始准备影罗浩怼
把他自己、罗浩、石主任聚在群里方刘海森拉了一个群,便谈事。、林语鸣
里。的云端发到群遗漏后罗浩把患者检查各种资料,查无
看看石老我们的诊断对不对。【师,麻烦您帮掌一眼,】
等,我看一【稍眼。】
了一条信息。几分钟后,石主任回
患者送回去,石主任才留了肯直到定的答复。把
建乳头括约肌切开术罗浩的诊断正确,行经内镜+胆道清理术。议患者
心的了。再往后的事儿就不是罗浩关
,要不然温主任撺一下温主任心过不去。掇患者的这种大舅准备收拾二五仔的事情真家属告医院
勇还一直是被罗浩怼啰嗦着,只“你们太过分了。”陈。了两句后声音小了很多
微创手术,你放心,病肯定能医院的专家来做“林处长正在联系。”码患者有了诊断么。治”罗浩安慰道,请上级“还好,还好,最起
了不屑。依旧充满陈勇面色稍微好看了一点,但对罗浩
很不屑,略生,罗浩也有有敌意。对这个认为黑就是怕陈勇对自己一直黑,白些好感。哪就是白的年轻医
去吧,别生气了。”罗浩把患者。“走,抽根烟拉着陈勇去防火通道安顿好,
“无烟医院!”陈勇的话说得很硬。
浩无所可吧,别生“害,我气。”谓,笑笑,“走看你师父抽烟。”罗
来。浩,似乎想起陈勇瞄了眼罗什么,“勉为其难”的站起
,迎面走来一个两人出门一米七的美女,大黄色长外衣Ꮍ、6岁的样子,穿着卡,丝袜,高跟鞋。约
,加上现在的天了个寒颤。搭就这身穿气,罗浩看见就打
的抗冻指数真心逆天。美女
板着脸问道。“你怎么来了。”陈勇站住,
你送饭来了。”只开了一句一笑,能来了?耽误你和小约会了么?”女人嫣然说你,我还不“你玩笑,生怕陈勇生气,柔护士声说道,“给
“……”
看着女。的人手里递过来保温饭盒,陈勇没伸手接
陈勇不错。啊看热闹,还有人送饭,罗浩站在一边
昵的说道“宝,人亲”女跟你说件事。。
“你说。”
不是仇人,你别总板着好。”女人娇滴,“我们是爱人,滴的说道能不能不生气“我们再吵架抱我,抱抱我就”过来抱脸。,你
道。不知道那时候你比过年你“知猪还要难按?”陈勇问的
“你!”
罗浩伸手,在后面推陈勇一把。了
,赶紧的。”罗浩小声提醒陈勇。全院会诊的资料“一会还要准备
陈勇意识到现在不是谈情说爱的时候,他接过饭盒,和女人耳语两句。
女离开。人笑颜如花,转身
都笑成了一黄色的大衣似乎朵花,盛开卡的鲜花。
床也没少接触快两送饭。我来医院,就没见罗浩打趣道,“不错,还有人来到防火通过有家里人送饭年了,临的。”道,
台阶烟,没给罗浩,自顾。”陈勇摸出一根大咧咧坐在上。“没意思自的点燃,
上秋裤就不认账你这可是提渣男思维。”“,典型的
爱不结婚。”事光明“扯淡好只谈恋”陈勇道,“老子做。正大,开局就说
“呃……”
“还不是馋我身子。”
“艹!”
是谁给他的勇气罗浩真心不知道陈勇竟然。这么自恋,也不知道
看着不错。”“那姑娘
非遇见富婆。”“智者不入爱河,除
浩问道。“你这说话一套一套的都跟谁学的?”罗
,语气也柔和了少“我师父文明的时候。”陈勇说起姜许。
……”“
新的行善积德的方“我师人结婚,不劝人父说,最生二胎,不阻止人离婚。”式有几种——不劝
身?”“他单
。”婚五六年了嗯,离“
照姜文明的标准,大舅罗浩想起大舅,按可不算行善积德。
等你写完,我要审“好好写病历,查一遍。”
的眼神看着罗浩。勇用看傻逼一样“!!!”陈
医生,一丘说道,“温主任你们不不屑的之貉。”敢动,就知道欺负小不是?”陈勇“你就会欺负人是
好。”罗浩笑笑。“都是为了你
,不差你一个着?对有一。有本事去儿科们的口头禅。还能不能撑是什么来,这也是机关的老爷儿科还了,愿干,不住。”院敢就滚的旗号就干事都打着为你好“凡说啊,你看咱医个
“这么多牢骚话。”
的老爷实。”陈勇已都懒得说。骚话?我就是陈“牢们的一份子,一个字述一个事经把罗浩当成机关里
他掐灭烟,摇摇晃晃离开防火通道。
会诊的时候他能变成罗浩没理会陈勇,他要小透明。是好好写病历,等全院
勇有可能会被温主任拎出否则的话,陈来挡枪。
好合时宜罗浩只对陈勇的师父家伙没有任何姜文明有些对这个到处感,惹草、一肚子不兴趣。的拈花
手术。点燃一根烟,坐在防火通道的台阶始细致琢磨ercp罗浩上开
没做过术,术矿总。前做一遍很重要类似的手
间。罗浩谨慎的使用着系统手术训练时
术,完成度70\%。一次手第
转取石。很难,需要精益求精瞬缓过神,篮网的时候有一个操作罗浩
但这还是次要的。
总未必有。耗材矿术罗浩才意识到有些做过一遍手
了个电话盘算了一下后。罗浩拿出手机,拨打
医疗器械公前公司经理,我记得三年司。”投资了一个“尹
“罗先生,是的。磁性的个低沉、富有声音。”电话对面传来一
?我需要,很急。。”罗浩提出需求手术耗材那面有么“ercp
的一家历史悠久的信掉比特币后托公司。部分钱放在香江当年卖,罗浩把一
但富人死于信托。
多公司——定期,另外一部分成公司、罗林投,那之后罗浩拿出罗林不动产司让很立了两家庭损失惨重75\%的资存入银行做高净值家国内某植的信托公资公司。金,一大半
心。需要操罗浩也不业经理人负责打理,有职
现在有需要。他隐约记得当年入股了国内一家医疗耗材公司,恰好
闪闪发光。野右上角的系统面板,33的幸运值罗浩瞥了一眼视
罗先生,相关“内容我在30分钟内……”
过来,你看如果有做ercp材,或者通过医用我这面做手术用的耗材,麻烦尹经理“不用那么详细,帮我找一份,公司的渠道帮我带耗可以吧临时收购一家。”。要是没有的话,耗材
话那面陷入沉默。电
面忙着呢,等你消息,那就这样,我这“行,尹经理。”
“好的,罗先生,如您所愿。”
术电话后,室,开始手术训练。罗浩又挂断一次进入系统手
几分钟后,罗防火通浩心满意足的离开道。
,手术完成度手术训练然代价是系统时间消耗一空但罗浩依旧很满意。100\%,虽
认识罗浩似的。句话都不说,就像是不室,回到医生办公陈勇闷头写病历,一
罗浩也不在意,站在陈勇身后看他写病历。
上抗议道。“喂,你能不能不站在我身后!”陈勇马
外我代表医务处入驻普“早晚都得给我看,科。”罗浩淡淡说道。
“!!!”
陈勇终于理解了师父为什么选择出门诊。
言打交道算少虽然门诊也得和这些但相对而老爷们打交道,的。
md!
心里骂罗了一句,不再搭理浩。陈勇
“小罗,你来一下。”
陈勇百般别扭。医生办公室门口招呼罗浩时候,温主任出现在就在的
陈勇第一次觉得温主任看起来有些顺眼。
?”温友仁问道加的人够多么。“小罗,全院会诊参
“应该够多。”
止!”科定要制症塞给我一些本来该属于们普外科。这该?那可不行。”温是他们的疑难杂“应友仁不高兴,“消化内是歪风邪气,一仗着自己上游科室,总把
。“温主任您说得对。”罗浩微笑
,希望小罗和林处长提“我建议,只是建议一下。”
“温主任您讲。”
的形式弄有科室的主任都要参加,所诊我建议以大查房。”“这次全院会
后跳下去。罗浩笑的,他看见温友仁自己挖了一个坑,然自己给很开心
力系,那面没有丝毫阻和林语鸣联,最后全院会诊定在阶梯教室。
了一份pp4个小时内,罗浩做t。
间紧迫,但罗完成这一切。不紊的浩依旧有条虽然时
室教罗浩和他来到阶梯温友仁的催促下,在。
院内诸多科室的主任察出来哪里不对劲儿,了,他们表情严肃,觉今天有大事要发生。有一大半已经来