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全院会诊(上)

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去消化内科治患者,你们医务处有明确规样子见罗浩在,便和罗疗。”内科,像什么,诊断也很道,“你看看消化脓肿“小罗。”温主任浩抱囊已经切除了确是肝脓肿!患者的胆定,肝

意见。”简直“这种患推为患者,刚好你者还要送到我这来,在,你说说医务处是什么就是乱弹琴!这就是

把患者走廊里。”事。”罗浩压低声音说道,“您先“温主任,我马上和林收进来,别把患者晾在处长汇报这件

瞪眼睛。“这!”温主任一

好,和咱对的,可无论如何不管什么时候都是不转过去“我的意思是组织一能治的有毛病,推诿患者都不能把患者晾在走。至于能不,患者,咱当面把话说明白啊。”系。现在次全院会普外科没关消化内科做廊里

想了几秒钟,招呼收进来。”,“陈勇,你把患温主任

声瓮气的问“小罗,你跟林处长温友仁对罗浩的处理很不满意,撇着嘴汇报还是我亲自来?”

亲自?

罗浩听温主任这么说,差点没笑场。

自这个词听起来有些滑稽温主任真是拿自己当回事,亲

比较多,林处碎的事情道大概,然后您那面加一下压力就行。”温主任,我先汇,施罗浩很贴心的给了建议报一下,琐表明个态

满意,罗浩微笑,“我见温主任还是科室全都化内科室或是和老年病相关的人多点,下次会建议全院会诊的规科室主任来。咱当着全院各有顾忌。”情说清楚,这事儿消要相关科办的不地道。的面把事她们再这么干的话也模大一点,只

同。“对!把全院的内科主任都喊来,看看消化是什么东西。”温主任低声赞

心坎里。一句话都说到他的罗浩的每

患者。事儿就是在温友仁看起来,这消化内科故意推诿

,然后假借患者20年院。,让患者来普外科住自己治不好棘手的病人前做过胆囊切除术

除术,和现在的肝系!简直就者20年前做的胆囊切脓肿有什么关是滑天下之大稽,20年前,患

扯淡!!

觉得这且愿意帮,一质并普外科出头,而不是和眼就看到了问题的实小伙子简直太出色了满意的看着罗浩,温主任特别稀泥

温主任很“小罗,辛苦了。”辛苦。难得的说了一句

“温下情况。”主任,不辛苦,这都是我应该做的。您先忙着,我去汇报一

陈勇把患了解到更务处,而是帮着多信息。者收进来,尽可能的罗浩并没有直接回医

根据罗浩自己的判断辅助ai计算出来的确定诊断无误。为污水池综合征诊断,以及,罗浩认

,他大,问清楚病史,去了0年前的手术也一趟病案室。事关是在矿总做的知道2不过罗浩知道

古老”的病历,罗浩笃定的微笑。找到那份“的脸上露出一丝

鸣汇报了患者的情况。回到医务处,罗浩先和林语

历借的,我还去了一趟病案室,把当年的病出来。”前外科国华老主任做“手术是20年

?”问道,“有“20年抄。”林语鸣值么前……那时候能写病历就不错,基本都是实习生乱

历的人不同,我觉得应该是历、病程记录没有任,放到桌上,“大病有!”罗浩拿出一本泛但手术记录看笔迹和写大病自己写的。何参黄的病历当年国华主任考价值,

“哦?!”林语鸣眼前一亮。

术记录。现在是电子病历,主任、术者都很少写

,国华老主任能有原因!手写病历当年录,一可是手写手术

“患者的侧侧吻合的情况有些特殊囊结石,可手术,虽然诊断胆囊炎、胆十二指肠作。”还做了高难度的胆管的时候国华主任没有简单的胆囊切除,

沙样结石,所以做了胆管十二指“国华主任写的很清楚肠侧侧吻合。”,患者有胆总管泥

手术记录那一页,轻轻翻动。林语鸣找到

入库之后再就没被本病历自从翻动过。岁月荏苒,这

淡的霉味儿,无声的告诉后人当病历中飘出清年发生的一切。

“现在患者怎鸣径直问道。么诊断?”林语

综合征。“污水池

顶着一脑袋的问号。“???”林语鸣

盲袋综合“这盲窝综合征,是胆征、总管十二指肠侧侧吻合病也叫做盲端综合征、术后一种少见的并发症

、结石等蓄积在胆肠。”肠侧侧吻合术术后由于食物残渣vater壶腹部,从而引起一形成的临床症状的盲袋内系列是指胆总管十二指吻合口至

罗浩描述的内容林语鸣大略能明白

?”“需要外科手术治疗么

加胆道清主要用内镜乳头括约理进行ercp术,需要外科干预治疗肌切开术,就是俗称的治疗。”式再。但最近十年“从前是

轻敲打。林语鸣的手在。”“内镜啊病历上轻

一束阳光照进来,轻轻飘线中,陈旧的病荡。,光历里的灰尘飞起

林语鸣在沉思。

打蛇打七寸。

温友仁一棍子打死,据把必须要有确凿的证他在矿总抬不起头即便不死,也得让

敲打温术。,林友仁只是其中一个目的语鸣还想借机发展新技

关键是这病林语鸣完听罗浩说的很棒,可全不知道是怎么回事。

鸣本来下意识觉得延了那二十年前的胆囊切么久才爆发,林语可能性不太大除术,术后并发症拖

信任与日俱增。但他心里对罗浩的

罗浩已经是大小伙子了。眼角余光瞥见罗浩,林恍惚,不知不觉中语鸣有些

了曾经的那位老光影之中,恍惚看见友。

罗浩和他爸长的真像。

“大舅,还有疑问么?建议。…”罗浩见林语鸣不不准的话…虑,便给出自己的说话,以为他有顾老师,要是刘我觉得可以咨询一下刘老师也拿

?”林语鸣问道。“还需要做什么检查

“磁共振胰胆管造影。”

,再跟我说一遍。”温友仁怎么说的“行,伱和

友仁温主任的谈话,一字不落。次复述了一遍自己和温罗浩再

一定要诊断明确“带患者,你查,咨询省里的专家,当也可以咨询你老去做检师。”林,绝语鸣低声说道。不能含糊。你拿不准,就告诉我,

“好。”

自己才能看得懂的字。面前的a4纸上离开,林语鸣罗浩写满了只有他

拿起手机,林语鸣把电话打给刘副主任

。”简单描述后,林语鸣问道。症的话是不前的胆囊切除术,要是有并发是早就该出现了老六,你说二十年

的高峰期。十二指肠侧侧吻合术后20年么,也不海森回答道“林老大,一般来讲胆总管是没有过。”刘5年内是并发症出现

转,说道,但话锋一,我没猜错吧。”很轻松的诊断,也不是你“林老大,不是你给的断,是罗们矿总的主任们给的诊刘海森

“……”林语鸣一怔。

肠侧侧吻别说20年见,胆总管十二指后的并发症了。”做不了了。术都做不了,不常”刘海森道,“连手你们矿总“这病合术怕是

问你,我拿不准,这才问“是罗浩告诉我的

的类似患者解决,难度大,风险高例下面地市核磁是对的,确诊后有;最近石主任“接下来做,效果都不错。”医院送来方案。从前是外科手术做了几几种解决

眼前一亮。“!!!”林语鸣

有么?”刘海森问道“ercp的设备你那

要求就给买,还是最先。”,没现在这么多破事,“前有新设备只要提“有。”林语鸣戏谑道些年矿区有钱,几乎所进的。那时候可真好啊

?”还能用么“害~小十年了

是吧!”“应该ercp可以都跟着。”林语来保养我能用,鸣道,“灰,但每年厂家虽然在解决,

备。这样,林老大你我跟不懂,浩沟通。”“嗯,但得资料

你也不懂,这人。话有点呛

往心里去,上大话多了去了,都是学的都是日常。但林语鸣没日常,难听的时候比这

话实说。况且这是实

做什么挂断电话,林语鸣拿着笔,在画符一般写着接下来要a4纸上划来划去,鬼

温友仁?

嘿!

老子给你好看。

……

……

共振胰胆管造影。罗浩和温给患者做磁仁“汇报”,说服他

在简单的胰管、胆管方面的诊断平只停留、吻温友仁的囊切除术、高难度的合上,诊断可以说一窍不通。切除胃大切、肠道、鉴别

然应允。

后。几個小时

患者经过抗炎对症治疗,疼痛有所解。

罗浩和陈勇带着胰胆管造影。患者去做磁共振

应该有异物。”陈勇皱眉看着屏幕罗浩,肝内、等影像出来后,的图像,“存在轮廓不清的低信号充盈缺损管内外胆

总管十二指肠造阻的肠内容物口处存在导致梗“嗯,考虑是。”

然!!”陈勇手“果说患者很可能是眼眯成一条线,做过胆总管十吻合术!影像证二指肠侧侧盯着屏幕,“我师父握拳,丹师父是对的!”

罗浩点点头,姜文临床有些可惜。真心很厉害,脱离

但没办法,人各有志。

么?”陈务处没什么表示勇问道。肯定是温主任错了。罗浩,你们医我就说,

”罗浩问道。示?“表示?要什么表

,对就是对,错就是“临床治病!”错,黑白分明

说到黑白分时候明的,陈勇的眼神异常坚定

写着黑白分明四个字。俊朗的脸庞上没戴三层口罩,仿

要考虑到他的面子。”任,“温主任毕竟是主罗浩含含糊糊的说到。

“你们……真特么狗啊!!”陈愤怒。

气,罗浩微微一笑。还真是容易生

就可以,难愈疾病道。只要道不是么?得到妥善的处置,治”罗浩

意打压其他医生。我师父手术做的好,被他平那么低,还肆硬生生逼到门诊去。”“可以后呢?温主任水

心里有。况且你不觉得你不用倒夜班么公器“门诊也挺好,最起码私用的想法也没那么高尚。”么?好像

料。始准备影像资罗浩怼了两句,回头开

石主任聚在群里刘海森自己、罗浩、林语鸣、拉了一个群,把他方便谈事。

浩把患者检查各里。种资料,查无遗漏后罗发到群的云端

断对不对。】一眼,看看我们的师,麻烦您帮掌【石老

眼。】【稍等,我看

几分钟后,主任条信息。回了一

直到石主任才留了肯定的答复。把患者送回去,

头括约肌切开术+胆清理术议患者行经内镜乳罗浩的诊断正确,建

浩关心的了事儿就不是罗再往后的

主任,要不然家属告医院的去。大舅准备收拾一下温温主这种二五仔的心过不事情任撺掇患

是被罗了。”陈勇还一直了很多。浩怼了两句后声音小啰嗦着,“你们太过分

来做微创手术,你联系请上级医院的专家断么。”罗浩安慰患者有了“还好,还好,最起码放心,病肯定能治。”道,“林处长正在

一点,但对罗浩依旧充满了不屑陈勇面色稍微好看了

,略有敌意。陈勇对自己一直很不屑浩也有些好感是白的年轻医生,罗对这个认为黑就是黑。哪怕,白就

生气了。”罗浩把患勇去防火通道。“走,好,拉着陈抽根烟去吧,别者安顿

“无烟医院!”陈勇的话说得很硬。

抽烟吧,。”罗浩无“害,我可看你师父所谓,笑笑,“走别生气。

难”的站起来。瞄了眼罗浩,似乎想起什么,“勉为其陈勇

来一个一米七的美女衣,丝袜,高跟鞋。卡黄色长外样子,穿着两人出门面走,迎,大约25、6岁的

现在的天气,罗浩看见就打了个寒颤。就这身穿搭,加上

天。美女的抗冻指数真心逆

道。“你怎么来了。”陈勇站住,板着脸问

来了。”女人嫣然一笑护士约会了么?”“你说你,我还不,只开了能来了?耽误你和小,“给你送饭生气,柔一句玩笑,生怕陈勇声说

……”

里递过来陈勇没看着女人手的保温饭盒,伸手接。

人送饭,罗浩站在一边看热陈勇不错啊,还有闹。

人亲昵的说道。“宝,跟你说件事。”女

“你说。”

总板着脸。”能不能不生气就好。”女人娇过来“我们再吵架,你不是仇人,你别滴滴的说道抱抱我,抱抱我,“我们是爱人,

要难按?”比过年的猪还陈勇问道。“你知不知道那时候你

“你!”

推了陈勇一罗浩伸手,在后面把。

资料,赶紧的。小声提醒陈勇。”罗浩“一会还要准备全院会

候,他接过陈勇意识到现在不是谈情说爱的时饭盒,和女人耳语两句

女人笑颜如花,转身离开

成了一朵花,盛开的鲜花。卡黄色的大衣似乎都笑

送饭的。”道,防火通道,罗浩打,临床也没少接触,。我来医院快两年了“不错,还有人送饭就没见过有家里人来到

咧咧,大,自顾自的点燃“没意思。”陈勇摸出一根烟,没给罗浩台阶上。坐在

裤就渣男思维。”“你这可是提上秋不认账,典型的

局就说好只谈子做淡。恋爱不结婚。”事光明正大,开陈勇道,“老“扯

“呃……”

“还不是。”

“艹!”

道陈勇竟然这么他的勇气。罗浩真心不知,也不知道是谁给自恋

“那姑娘看着不错。

“智者不入爱河,除非遇见富婆。”

罗浩问道一套的都跟谁学的?”“你这说话一套

许。的时候,语气也柔和了少“我师父”陈勇说起姜文明

“……”

几种—阻止人离婚。”生二胎,不—不劝人结婚,不劝人德的方式有善积“我师父说,最新的行

身?”他单

。”“嗯,离婚五六年了

不算行善积德。照姜文明的标准,大舅可罗浩想起大舅,按

,等完,我要审“好好写病历你写查一遍。”

”陈勇用看傻逼一样的眼神看着罗浩!!!

温主任你们不敢动貉。”“你就会欺负人是不是?”陈勇不屑的道欺负小医生,一丘之说道,“,就知

罗浩笑笑“都是为了你好。”

事都打着为你,愿干就干,不敢就滚,是什么来着?对了一个。有本事去儿爷们的口头禅“凡能撑住。儿科还能不差你机关的老。还有一个,这也是科说啊,你看咱医院好的旗号

“这么多牢骚话

们的懒得说。”陈罗浩当成机关里的老爷我就是陈述一个事实,一个字都勇已经把“牢骚话?一份子

离开防火通道。他掐灭烟,摇摇晃

罗浩没理会陈勇,,等全院会诊的时他要是好好写病候他能变成小透明。

任拎出来挡枪。否则的,陈勇有可能会温主

,对这个到、一肚没有任何兴趣处拈花惹草文明有些好感罗浩只对陈勇的师父姜子不合时宜的家伙

通道的台阶上烟,罗浩坐在防火开始细致琢磨点燃一根ercp手术。

的手术,术前做一遍很重要矿总没做过类似

着系统手术训练时间。罗浩谨慎的使用

度70第一次手术,完成\%。

求精。的时候有一个,篮网取石罗浩转瞬缓过神作很难,需要精益

但这还是次要的。

手术罗浩才意识到有些耗材矿未必有做过一遍

盘算了一下后罗浩拿出手机,拨打了个电话。

“尹经理,我记得三年。”医疗器械公司前公司投资了一个

面传来一个低“罗先生富有磁性的声音。,是的。”电话对沉、

“ercp手术耗材提出需求。我需要,很急。”罗浩有么那面

司。当年卖掉比特币后钱放在香江历史悠久的信托公,罗浩把一部分的一家

但富人死于信托。

75\%的资金罗林不国内某植的信托公司让动产公司、了两家公司——很多高净值家庭损失惨拿出期,另外一部分成立罗林投资公司。,一大半存入银行做重,那之后罗浩

有职业经理人负责打理,罗浩也不需要操心。

耗材公司,恰隐约好现在有需要。股了国内一家医疗记得当年入

光。罗浩瞥了一眼视野右上角的系统面板,33的幸运值闪闪发

我在3“罗先生,相关内容…”内…0分钟

的渠道帮我详细,如果有做er是没有的话,临时收购一家术用。要医用耗材公司。”麻烦尹经理帮不用那么通过带耗材过我找一份,我这面做手cp的耗材,来,你看可以吧,或者

电话那面陷入沉默

,我这面忙尹经理。”着呢,等你消息,“行,那就这样

您所愿。”“好的,罗先生,如

,罗统手术室,开始训练。浩又一次挂断电进入系

几分钟后,通道。罗浩心满意足的离开防

浩依旧很满意手术完训练时代价成度100\%,虽然间消耗一空,但是系统手术

不认识罗浩似的都不说,就勇闷头写病历,一句话回到医生办公室,陈像是

罗浩也不在意,站在陈勇身后看他写病历。

上抗议道。我身后!”陈勇马“喂,你能不能不站在

“早晚都得给我看,我代表医务处”罗浩淡淡说道。入驻普外科

“!!!

陈勇终于理解了择出门诊。师父为什么

虽然门诊也得和这但相对而言打交些老爷们打交道,道算少的。

md!

不再搭理陈勇心罗浩里骂了一句,

“小下。”罗,你来一

门口招呼罗浩。出现在医生办公室主任的时候,温就在陈勇百般别扭

陈勇第一次觉得温主任看起来有些顺眼。

友仁问道。“小罗,全院会诊参加的人够?”温

“应该够多。”

“应该?那可不定要自己是上游科室温友仁不高兴,总把一些本来行。”他们的疑难杂症塞给我科。这是歪风邪气,一该属于普外,“消化内科仗着制止!

您说得对。”罗浩微笑“温主任

罗和林“我建议,只是建议,希望小长提一下。”

“温主任您讲。”

的形诊我建议以大查房“这次全院会式弄,所有科室的主任都要参加。

给自己挖了一个温友仁自己心,他看见罗浩笑的很开坑,然后跳下去。

全院会在阶梯教室有丝毫阻力,最后和林语鸣联系,那面没诊定

了一浩做份ppt。4个小时内,罗

这一切。时间紧迫,但罗浩依旧条不紊的完成

仁的催促下,罗浩在温友来到阶梯教室。

发生。觉察出来哪里不对劲儿主任有,今天有大事要已经来了,他们表情严肃,一大半院内诸多科室的

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