指示。任何时候都是重要县委书记的讲话，

存礼、余钱坤、薛占开始做记录。笔记本来，山、许彬等人连忙拿出白有介事地煞

究、分析、拿方案、革的呼声非常强烈，到了，职工卫生院的领主要的责任导发文件，按这样的冲突、矛盾，已经不容我们坐下来研体制。大家都看部就班地解决问题了当在现行的的嘴唇，说：“发生还然方面，但根子楚天舒端起茶杯，轻们要求改要承担，他们疏于管理是一放下了个，抿了抿干裂。”近嘴唇，又把杯子轻地吹了两口，刚靠

许彬，最后看着余乾从白存礼移向薛山，坤。占楚天舒的目光

向社会，参与决心把公立医的资产进行全面核查评垄对务，摒弃唯我独尊卫生内向社会公布。定，。具体怎么核实。最后院推向社会，斩断断服估，人员对镇卫生院”“首先要成立一个班子请白副县长决组织，院现天会拍卖，下的旧观念，把医院推主要任务是：抽调得力向全社三行详细竞争。有状况、人员进

余钱坤落笔如飞，白存礼抬起头，眼里闪但还是点了过几丝疑问，点头。

相关专家和。”作决定，现在看来，职工群自发的行为在催促我们他们必须加快改革的步伐楚天舒业内人士对医疗体制改众等不及了，革进行了充分结果出来后，再组织说：“本来，我是想等卫生计生委的调查论证后再

水喝光了。里干得要着天舒觉得喉咙口气把满满一杯楚火似的，端起杯子，一

没喝过。”，我的杯子许彬急忙端舒的杯子里己面前的杯子，一倒水一边说：“楚书记边往楚天着自

杯子，将满满的一杯水喝个精光。楚天舒又端起

度和其他许理想化的制多制加平均主义。从其设医疗卫制加平均主义是一种旧的制度一样，“应该肯定，”楚天计产生于传统的计划经舒又说，“卫生系施，必须具备三方面的条件理论上说，公有统的制计。但是，这种旧的。”生体制要想实度设济理念，就是公有

的几个人只话，在场*位，有工作积极的，有混官的手段，还是见题像他这样深刻，是对于，虽然他广大人有陈见、委书记，前过的县个看问的理论水平、工作作风，尤其是激进改革的说实民群众着后不下*像他想。有看法，但对楚天舒风朴实的，却没有一这样真心实意敢冒风险、为有白存礼最了解楚天舒，也有作楚天舒识过的。他接触

法儿，，政府有构办得，珍惜而不会浪费打破。”。而在我们南岭，经济欠发达、是，第一，楚天舒停了一会生服务共卫生制不的行为；第三，享该地区必须具有充分的下，愿望良好的受公卫；必然会被严峻的现实所社会资源不太高，这样的接着说：“这三个条件制度服务的人群具有会出县者现公权私用高度的自觉性够完备、政府行为还不足够的财力把医疗机大环境悟还既多又好规范、人们的思想觉具有很强的约束力，不第二，法规制度设计对管理卫生资源

法？”看楚天舒余看余主任，你有什么想乾坤，说：“

意外。其实，上午听到城关镇卫生院发生这样的事，余钱坤并不感到

，他作为县卫生构进行了一次全面有思想准备生部门的全部力量对因为在这一个月当中的调查，结果让早全县所有医疗机主任，按照楚天舒的计生委的他也大吃一惊。的要求，组织县乡两级卫

天是截止期限，直到昨舒天舒午送到楚天。印了两份，错误后，这才楚交给他们的任务，准的办公室去调查资料反复核天夜里，他还在对备今天上打今实修改，确认没有

护人员要赶院长下台的事。关镇卫没等他出发，城生院出了医可是还

然，他怎么也没有想到，楚。当书记会亲自赶到城关镇

天舒那站得高看得远，可疗卫生改革的浪样他想过，经济卫生部门总不能刚才楚天舒的一番是永远在一棵树上话，让他多少天来一直潮中寻找生路，医疗吊死吧！多。他虽然没有敢像楚困惑不安的去了，各行各业都在机构不能再这样继续下心，突然间豁然开朗了许欠发达地区的医

上午送到你办公室余乾坤从包里取的全市所有及。”舒，说医疗来打算：“楚书记，这是我们调查卫生机构现状的材料，本的，还没来得看了看，递给楚天出厚厚的一沓资料，

去复的各位。印了几份，分发给在座楚天舒让许彬又

乎就快要资不抵债了面上的严重亏损，几楚天舒接过材料，首先关镇卫生院，。翻账城到了

头，问道说摇着我既然是无底洞，谁能填没有这个财力。：“大家生院这样的单位，怎么得起？何况政府根本把这个无底洞填起来？办？他们不管了，任其下”去，还是政府出钱先，像城关镇卫

妇育保健站，具体数字材料上院、一所县级级中医院，以及所有的卫生防疫站等医疗机构查，镇卫生余乾一所乡都有，大家对全县十可以看，我就们通过一个月的调、综合性医院、一所县不重复了。”的现状有了大体的了解坤说：“我

楚天舒继越紧了他想象的还要差。往下，各乡镇卫生院的状况比续看，眉头越皱

示人均医疗卫生资产和资料显资产四千一两个医院发不出工资、，全县拥有医疗卫生千人拥有卫生技术人员处于拖欠职工工资的几乎生的卫生院占柳树乡卫生院那样只有全省平均水平。像大五百万元，是百分之百。五分之一。而乡镇卫生全市倒数第一位，低于

都难以为继了，何，看不起乡病的现状呢？谈解决群众看病难镇卫生院自身

础，可才导致出现今天的这种是，由于管理来有很好的基城关镇卫生院本局面。者的不作为，乱作为，

操心费力，不如大揽，不用担心亏损，生是社会事业，反正有政府兜底，常以宽和大多数人想就应该由何苦要习政府大包私人落点实惠。的一样，在他们惯性的思维中，医疗卫

的是”呢。遗憾的南岭县怎么可能，在财政拮据财力来填这个“无底洞有足够的

，继续翻着天舒抬起头，看看余乾坤材料。楚

县十一所乡镇卫生出胡院这余乾坤，只不过没有城关早晚会出医疗事不了，小病收费下去，治，这么，说：“现在全镇卫生日益尖锐，大病，只好违规收取各种故。”产不足两千万元，间发生矛盾的比比皆是相当一部费用，变相涨价。因为翻开笔记本，总资分卫生院已经入不敷，医患矛盾乱职工之发不出工资，领导和治院可谓债台高筑样激烈而已。因为乱

据就拿在手里，事人都在默默点头。实就摆在眼前，所有的数

b超机、了一百万元医疗补贴？，还谈什么增有，添生化分析补发工作都不够务和计生委的人头费，一万农民的看，对于负债累累的卫于乡镇卫生管部门给，已经出工资，当年一批大专院条件差、发不，县里向来，平均到每个卫生院只有三万元还怎么开展医疗工作无能为力啊！”的地步，一个乡镇此卫生主们很痛心，可又部分给了县医余钱坤说：“，这么下仪都没，我，乡镇卫生院的设备，三万外是不可能的了。前年元能解决什么问题？连卫生院自己没钱，靠生院来说病，可是连院款，可是，一部分成了卫生局市里申请到离。看到这些现状。至于技术人员，由医疗设备疗技术骨干，卫生院，要负责几到了难以维持正常业条件已经院校毕业生、医都纷纷选择调

改变不么办？是维持，恐起来：“同志们’，即使讨来一点儿钱结果也，继续苟延残胡椒院撒点‘面’，然而，其喘，厚着脸皮向省该怎楚材料，脸天舒合上了手里的苟延残喘的命运。市财政‘化缘”怕只能给各卫生旧，我们上严肃体制了

了笔人停下，抬头看着他。楚他天舒说得很激动，其

病难，看病医少药，看的建设决。”缺现楚天过的做法，没“这种有体制，大力吸收社不负责任得过且却还要继续。但是，全县群众舒大声说：“另一条会资本投入乡政治风险有任何源的严重不足。”出路是，彻底改革镇卫生院，弥补卫生资贵的现状永远得不到解

地说疗卫生部门改制的政策，我们担极大的政治风存这样做，是要承没：“楚书记，省市还险的。”白有出台对医礼小心翼翼

声地说：，只要能充分调、看病贵的现状，找一好，解决老百姓看果我们来回走了几步，突然改是这些当的。有人说，不，那么，敢冒风险改革是找死。我认为等死，见他眉头紧锁，“改革总是会有风险了什么？如面临更大的风险。停了下来，对着众人大全县的老百姓就会极性，把卫生院办得更楚天病难动医护人员的积舒站了起来，只回死又算得”领导的不

头。白存礼低下了

不可能的，即使有再也不能这有风险，大家也不大家放心大胆地干！”去了，必须立即改革。么继续下要干成一件事，没楚天舒风险是南岭县的医疗状况一个人扛着，接着说：“要怕，由我楚天舒

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