“艹！语鸣骂出了”林脏话。
主任保持沉默。刘副和罗浩不约而同的
辣沉稳、老是医闹事件能让处长出口成脏，大概率的医务。
等。的一些投诉以及医一夜之间消除恶后，有组织的医闹疗事故在扫黑对医疗等失，剩下的都是针有意见
最近没什么恶性医疗事罗浩仔细回故。忆，好像
六，语鸣和刘副你帮我们一个主任说道，“老忙。”林
“说。”
来有问题，双胞胎，可能要保不住。”“有个孕妇检查出
院的医护？”“……”刘副主任怔了一下，“你们医
。”林语鸣摇头。“不是
“那……”
的一个普通孕妇。”林语鸣语气低沉。“是下面自然村屯
副主任表情古自己老了……你看你，大，刘你跟上学的时候一样。还一直说才小声说，“林老的看着林语鸣足足怪，直勾勾还看了30秒，”怎么
这股子书生意气，真心很难说老。
“没办法。”林语鸣一边调，那天正下着秋雨，“几天前我去隔壁医联体医院办事，冷的一逼。”头一边解释
光着膀哭。”子在岁的男人，个三十多雨里面抱头“医院门口蹲着一
诧异。刘副主任一早就猜到是林老大心软，一点都没
人一直没有孩子，27，胎儿有畸形。”“那家周前忽然就怀上了，还是双胞胎。可最近一查
说点。但胎儿畸形不是太大了？”刘家，咱也不客气，我这种事儿，谁能搞定水平的确有？”个影说是专“畸形？老大，你这圣母心是副主任无奈道，“我就是像科医生，
浩。说着，刘副主任看向罗
医生，你们协和能搞？”“小罗定么
……”“
罗浩哑然。
我站在一边看的，，直接开车往回走，“总做了两次b超，第二次题。”得哪里有问林语鸣也不管刘副主同意觉任同意不“你听我说完。”
看不出来究竟，最近正会诊。”我脱离临床太久了，让妇产科孙主任知道联系帝都的专家帮忙“可你也
“”刘副主任问道。然后呢？
的心态先崩了，在医院寻死觅活呢。”“孕妇
儿，作为老临床们早这种事么？只有一声叹息。就应该习以为常。能做什
刘副主任想了想，看向林语鸣。
眼吧。“我去做个b超看”
家长会，孩子学习不上副主摇摇头，“林老大，前？”段时间我心，被老师训了。你知道我是怎么安慰说完后，刘任手下小兄弟开他的
可是医生护士刘副主任，很多都顺其自然。，教师对自家子女要求因为他们见过牛逼的天才学”呢生。也没卖关子，继续说道，“一般来讲都极其严格，
，“因为在icu伤才语重心长的劝门口，我们都见过悲主任道一下，刘副顿了欲绝的家长。”
不管有什么事儿你。话说当年啊，我们这帮好，虽然林老生，太过于共情总归不医小兄弟“当都抻头帮忙。”大你去了医务处
。”多年，林老你还是这幅脾气大“怎么这么
又叹了口气，一。难道看着么？”睁睁“看着眼可怜，能帮就顺手帮下“唉。”林语鸣
无语。刘副主任
话是这么说，当年，可来到社会心思早就灰飞烟灭摩擦了几十年，上被按在地上么想他是医学生的时候也是。那点少年这
还是这幅脾气。没想到林老大竟然
了。心里虽然这么想主任却不以为然。看一眼吧，老大都说，刘副
nt，见过无数畸形儿，孕妇他在医大哭成泪人。一做四维、
越淡，早在十几年前整个人就第一次已经麻木。心里还有点伤悲，后来那种感伤越来
想到。没什么用，罗浩心里概率刘老师回去也大
转念之间，罗浩系统送的大想起完成新手任务礼包。
打开看反正早晚也得打开，眼，万一能有什么现在帮助呢。一
打开。心念一动，大礼包
。光影骤然出现，把罗浩吓烂的绚了一大跳
没什么用的东西系统有点不正经却。，经弄一些花里胡哨
【恭喜您获得诊断辅i算力1级助ai，现a。】
。了一个大坑里浩感罗觉自己掉到
诊断辅是一个无穷无尽升级的地儿助ai，1级，又。
果是游戏的话，那接下来肯定要充钱。但系钱！统可恶在它不要如
方式也类似。罗浩打开诊断辅助apt的界面，估计操作�，类似于chi
忽然打破妇？”罗浩“沉默。林处长，您说的是哪个孕
“干什么？”
“我提前了解一下情况。”和刘老师好好学学，
一个床号林语鸣心不在焉的说了科值班医生。，罗浩联系妇产
很快，患者的简单资料手机里。发到他的
异常１天入院发育。患者为初毛膜双声检查提示双胎经２７＋２周，超该患者因停产妇，孕早期超声检查提示单绒胎……
妇产科值班医生把照下来，传输的图片。病历
罗浩眯着眼睛把体看了一遍。整个病史、查
心脏增大，受血儿发现双胎ＰＳＰＩ孕妇2ᖧ2周，因为胎儿足供血儿够大，所以最近产检脐动脉血流频谱升高。Ｖ⁃ＭＣＡ差异较大，
进一步的发现。来到矿院后b超才有下级医院的诊断有问题，
一张抽血化验单也传过来。张入院手机不断地振动，
罗浩看完后板凝神，看着视野屏气。右上角的系统面
时候，这些入到系统中。资自己读病史、化验单的料已经输
微卡顿，随系统画面光，略有轻影闪烁后诊断自动生成。
罗浩并没有太过于惊讶。
用于诊断症。，现在临床还在摸索，gpt的智能ai系chat决了很多疑难杂但成功的案例不少，解统理论上可以
不过一切都在题有不少。还没大规模铺开，问摸索阶段，
助ai应该比ch系统大礼包atgpt要强。开出来的诊断辅
目不转睛的看着，角很快，一行字出现在视罗浩。野右上
成诊断。【资料不足，无法生】
“！！！”
罗浩怔了一下。
这也是ch为什么还没大范围应atgpt用的原因之一。
只要患属陈述病史是有主观因只要问过病史就知道统就可以给出诊断。素干gpt之类的智能患者、患者家，并不是想象中扰的ai系者说出病史，chat
己资料然也告诉自竟高大上的存在，的是，不足无法给出诊断。系统这么万万没想到
。这和罗浩想的不一样
。询看样子还要自己去问
虽然系统没给丧气。没灰心出诊断，但罗浩也
“叮咚~”
系统提上。面板示音传来，随后一个任务出现在系统
诊任务：拯【急救
有一线生机，请挽救胎确的诊断还在任务内容：正儿。迷雾之中，胎儿还
：3天。任务时间
任务奖励：经验值10000点。】
！0点经验值1000
浩惊呆了，这也太罗一些吧少了。
和之前做十台卵巢囊肿穿刺硬化术给的奖励相比诊任务的奖励约等于零。，这个急
手游里”也“让利玩家8充值的，稍微一个648一个64但罗浩明白，的新手奖励是引导属于正常。
始给甜头，随后就图戏奸商一样穷匕见没想到充满未来科，一开技感的系统竟然也和那些无良游。
给个6。48充值的入口么，罗浩腹诽了一句最起码也要
似乎也不错。罗浩不缺，，如果给确定诊断，么做一个6钱罗浩很愿意这是系统有充值入口48就能用钱买诊断，要。
可惜，系统没有这个功能。
可恶！
不“小螺号，你让罗浩开。，开车。”林语鸣的手机来停的想着，他干脆停车
究系统，专心开车回到医院。止研罗浩只能暂时停
一路上，林语鸣不断医生安抚患者，告诉他地打电专家已经在路专家话，让妇产科的上，马上就要给他们做会诊。们省内的
，但却不认可。刘副主任虽然理解
各色可怜的院里每天都乎坐视不管，医生护士人，社会福利能见到医这行的确做不了多久。要是同理心太重，机构几
林老大……
，刘副主任心里想到也不知道这。些年他是怎么熬过来的
副的来到b超室。林语鸣带着刘回到医院，主任换了白服，正正式式
介绍给孕妇家属简单做彩超。刘副主任的来历，刘副主任便坐到b超机旁，开始给孕妇
涂抹耦合剂，秒钟来。后刘副主任的眉探头落下，几头就皱了起
录刘副主任的双手放在键，盘上，随时准备记罗浩坐在一边话。
超眼睛瞥。但他的在b努力找到有用的信息的屏幕上，分析图像，机
虽然系统颁布的急诊任务奖励很少，但身为一名医生，能救治病人的时候还力以赴。是要全
、蓝色的影像不断闪烁杂，红色图像很复着。
９１３ｇ，体质估计７８６／“宫内双活胎，，双胎体质量膜双羊膜囊量差１４％。”单绒毛
啪啦~噼里
随着刘副主任嘴里念念有词，罗浩第一时间脑上。把复杂的内容记录在电
肝数偏高，数值为１.;9;;;&;#;;6;5;3，前置胎盘;0;0;;收缩期流速降低，ＰＶ;.２５；大脑中动脉”“胎儿一：肝内回声稍⁃增粗、指／ｓ，帆状胎盘声像胆管壁回声增强，脐ＣＡ：２８ｃｍ状态。内门静脉及舒张期：&;#Ｍ&;#;6;5Ｓ;2;9动脉血流频谱搏动血管前置;9;;;，收缩期／;2;9，
值：０.９３ＭＰＳ积比ＰＳＶ⁃ＭＣＡ增高：６１ｃｍ／ｓ，“胎儿二Ｖ⁃ＭＣＡ差ｏＭ。”：心胸面增大，约０.３７，
一连串专业的词汇从刘副妇产科孙主任在内的所有人都，包括很迷茫。来主任嘴里说出
事实。在的参差是客观存技术水平的
的答案。并不是有检验结果，所有人都能得出正确
刘副抬眼看妇主任做到这里，产科孙主任。
你有什么诊断？”“孙主任，
任愣住，讪讪的。不知道该怎么回答孙主
。刘副主任做的b超内容知院，涉已经超出她的认医及不到这么高深的内容，矿院只是地市级三甲
子。”林语六，你别卖关“老鸣不满意的训斥道。
道。助科室的医生。”刘副主任小“我是辅声说
是正常问专科医生诊断！原来他不是卖关子，而
“…”…
“……”
是临床医生的确，刘副主任内容。只负责做b超，诊断的工作
胞胎肯定不属于但眼前的双“会给诊断，疾病b超室的报告上。普通”的范围普通
的打字。在哒哒，只有罗浩b超室里的气氛沉重哒
多血质序列征容，系统已——双胎贫血经给出了诊断限。合并选择性胎儿生长受有刘副主任的b超内
的内容看眼报“刘老师，您告。”单，我有没有遗漏您说
把报告单递过来。罗浩
开眼了，这时候还在意什么报，罗浩也太不告单。刘副主任有些不高兴
就但罗浩毕竟是林老训斥他，顺手接过报告单放到大的外甥，一边。为一点小事刘副主任不愿意因
手忽目光然一僵。交错，刘副主任的
双胎贫血多血质序列长受限！征合并选择性胎儿生
锤砸在刘副主任的冗长的诊断像是一柄大心上。
断别说是一名没听说过。刚毕业不久的临床学生的诊，就连刘副主任这这种极其生僻老炮都种临床
上看的b超确有问题，但刘副断。主任给不出确定诊
然而！
罗浩却给了明确诊！断
白纸黑字写的清清楚楚。
我……”孕妇眼圈含着眼泪，悲，“医生戚询问。
有一丝希望，也不忍打破她的幻想。孕妇的目光中看出她还刘副主任能在
”“诊断有了，具体怎你一个结论。要专家组会诊后能给么治疗还
”“有希望么？
刘副主任始搜索有关于诊断的相关信没有回答孕妇的话，他在脑海里开息。
个诊断名。，刘副主任猛然发现自己竟然忘了那心念一动
！！！
这特么的！
家。么，为不是妇产科专省毕竟自己诊断不出来也没什作内知名专家，
稽。然连别人给出的诊断了，这简直太无都忘可是自己竟
选择性胎儿报告单上的诊断——序列征合并双胎贫血多血质生长受限。刘副主任又看了一遍
md！
见了鬼的诊断，点么？还要更繁琐一
诽了一句。刘副主任心里腹
他静静地看着报告脑海里。在单，把每一个字都印
试探问道。“刘主任，你看下一步……”林语鸣
，随后拿着报告单电话问问。”刘副主“我给我们产科主任打放下，但手微微一僵任说完，刚要把报告单走出诊室。个
间，刘副主任拿起手房机拨打电话。一个安静的林语鸣给刘副主任找了
“李主任，是我。”
个患者，了一“我遇到学上……”影像
的影像说了一遍副主任把刘自己用b超。看见
像是双呢？”多血质序列征合并……胎贫血……选择性胎儿生长受，较模糊，限“我给的诊断比你觉得
刘副主任最终还是没记巴巴的把白纸黑字念。出来磕住诊断，拿着报告单磕
这么罕见的诊断都能给出来。长受限“刘！双胎贫血多血质序列主任，你这征合并选择性胎儿生水平见”涨啊
红。刘副主任老脸一
描述，应该这病，比较罕你“听是见。”
，便言归正传，开始说病情。电话对面的专家只调侃了一句
“那面有云端么？”
刘副主任拿着手机看向林语鸣。
了点头。林语鸣点
“有，稍等我你帮着掌一眼。”把云端发给你，
断电话后，两人都副主任，由刘副主任发科的医生把患者给医大一的云端发送给刘话，林语鸣叫来妇产专家。没说废挂
电话响起。，刘副主任的足等了十分钟足
断是对的，厉害！做n，牛！”t把你给做成精了“老刘，你的诊
接问。“这病怎么治？”刘副主任直别扯没用的，
电话对面安静了少许，内治不了。”音，“这么讲吧，老刘，咱们省最后传来无奈的声
！！！
！！！
林语鸣和刘副主任深深无奈。
大部一般把两人包裹在内，无法自拔。依旧像潮水分疾病都无法根治，可那种无力感虽然知道绝
刘副主任问道。看“你说说，我能不能想办法。”
融减胎术、宫盘血管交应该也没通支内输血治疗３种方案咱们医院都没有相关设激光凝固术、有。”“胎儿镜下胎。前两个治疗备，矿院射频消
备，但手术……风险院有相关设率能治，但操极高，肯！！”难，难！难！能数出来做的医生一只手作难度极高，。后一个，有概“全国只有寥寥几家医
识么？”刘副主任在“光下问道林老大殷切的目。你认
研究所才会识，这种罕见病类似于“不认院的妇幼恶性研究。”保健中心的遗传高热，只有顶级医
刘副主任挂断电话，摊手，望天。
“胎儿镜下，老六。”来着林语鸣小声嘟囔着，胎盘血管交通支什么术
交通支激光凝“胎儿镜下胎盘血管固术。”
就不正经呢。频消融减胎术，怎么“射”这术式一听
“我估计是把双胞胎变成单胎。”
两人猜测着治疗。
里人。没对孕妇以及孕妇的家门，因为他们都不想面人出
没有医生愿意话。经尽力了这类说——抱歉，已
但很多时候又不得不说。
“还说了一样治疗，是什么来着？”老六，我听你们产科主任
“宫内输血。”
种治疗是不是不难？”“这
坏了。刘副总会觉得他们脑壳主任抬头看林老如亲的医生，大，有时候他面对待患
宫内！”主任提醒。“老大，宫内，刘副那可是
已经拿定主意。渐渐恢复正常，林他语鸣点点头，脸色
走吧。”“
病情，说出那林语鸣打开门，准备和孕妇、家属交代话。句他不愿意说的
可刚打开罗门就看见浩站在门口。
“林处长，专家怎么说？”罗浩问道。
病人？”林处长问道。类似的“诊断没问题……小螺号，你在协和见过
种治疗方式射频消融减“见过，这类患者有三胎术、宫内输血——胎儿镜下胎盘血治疗。”管交通支激光凝固术、
！！！
林处长惊愕的看着自己外甥。
长大了。他第一次感觉小螺号
阳光一样，罗浩脸上的笑容驱散走了自己心底的阴像是霾。
虽然似乎在无声为省内没人理智上认能做，但那笑容告诉自己——罗浩他能行。的
，现在医患纠纷严做类重，挑患者挑的厉害似手术的”凝固术、射频消融术难度大，咱们医设备少没相关很减胎“胎儿镜下胎盘血也的话，能管交通支激光医院院也。要是去帝都，未必有人肯做。
处长严肃的看着罗浩。“简单说。”林
有难度，但难度要比前多。”两者小很比较适合的。“宫内输血治疗，是
“你能做？”
业内没有效果都类似，“定位案的脉穿一试。”，脐静血。三种治疗方说哪一种就特别好。我觉得我们可以试刺，宫内输
”脐静脉穿刺的难度极“会有胎动无法预测的，，还是小心……你确定么。大。一不生，别瞎说。”刘副“小罗医主任沉声道，
“刘老师，我觉得我能行。”罗浩信心道。十足的说
刘副主任有些恍惚。
人。病能，医尽天下医大一的时候，罗浩朝不所的样子像极了他刚去到气蓬勃当年自己也以为自己无
，单纯穿刺是不够“来主任招呼罗浩进的，你进来说。”刘副小罗医生。
一眼。看了林语鸣内穿刺“矿院，对吧。”刘副主任应该没做过宫
林语鸣点头。
些细节问题。”“你说设你穿刺成功，说宫内穿刺，假我说假设，哪成功以后还会遇到
轻，以为心静、手稳就能穿刺成海森都觉得罗浩还是太无论是林语鸣还是刘功。年
殊不知穿刺只后面。是第一步，更难的在
小时仅有盘吻合血管大多～１“双胎……”ｍｌ血液转运至受血儿吻合口，每２４征的胎是直径＜１输血综合ｍｍ的微小动静脉吻５儿血管比较特殊，胎合支，通过这些小５
罗浩没有丝毫畏惧，侃侃而谈。
。宫内输血的临床经验，主任只有少量的是对的无法判定罗浩说刘副
法判说错了。定罗浩但他也没办
回忆b超影像，胎盘吻合血管直径＜１ｍｍ，应该没问题。
。”，也不能太慢，血速度有一个“输血不能太快公式可以计算输
罗浩说着，不知从一管笔哪摸出个繁琐的数学公式。，在纸上写下一
…”“这…
归有\%的可能性让胎儿熬剖腹产。要决定。”办法治疗，具体做还罗浩道，“大约到32周“按照这个公式有50算输血速度就行。”，但总是不做还，然后计整体风险很高林处长做
。”林处长想了想，沉着脸走出去。“我去和患者家属沟通
刘副主任摇摇头，“小是太年轻，意气用该的；一旦失。依不饶，以应，患者罗医生，你还家属不你想过没有，要是失败败，责任都在你头上后怎么办？”事。做好了，是
“刘老师，我认为善解决这个问题。”林处长能妥
妥善？
解决？
刘副主任先林老大为人粗中有细是微微不但随即想到异样。屑，，心里升起一股子